Відкладене материнство

Сучасний ритм життя, коли практично кожна дівчина мріє про успішну кар’єру або власний бізнес, працює за чотирьох сім днів на тиждень, щоб забезпечити собі безбідне майбутнє і задовольнити всі матеріальні потреби, часто змушує задуматися про сім’ю і дітей, коли яєчники вже не в змозі виробляти яйцеклітини хорошої якості.

Але альтернатива для жінок, які не хочуть вибирати між кар’єрою і бажанням стати матір’ю, є, і це вітрифікація ооцитів (відкладена вагітність).

Що таке кріоконсервація ооцитів

Кріоконсервація ооцитів — це процедура заморожування і тривалого зберігання жіночих яйцеклітин при наднизьких температурах (близько –196°C) з метою їх використання в майбутньому для зачаття. Методика відкладеної вагітності дозволяє жінкам зберегти свою фертильність на роки або навіть десятиліття і почекати з вагітністю. Для цього найчастіше використовується метод вітрифікації ооцитів — це надшвидке заморожування, яке запобігає утворенню кристалів льоду і пошкодженню клітин. Це значно підвищує виживаність яйцеклітин після розморожування в порівнянні з повільним заморожуванням.

Переваги кріоконсервації ооцитів

Вітрифікація ооцитів, або «відкладене материнство» — це реальна можливість для жінки народити дитину навіть у тому віці, коли репродуктивні можливості організму практично вичерпані. Дана процедура передбачає надшвидке заморожування яйцеклітин при дуже низькій температурі. Від класичного заморожування процес вітрифікації відрізняється тим, що жива тканина всередині клітини не пошкоджується, перетворюючись на кристали, а миттєво переходить у стан сну. І це є гарантією того, що біологічний матеріал (ооцити) залишиться цілим і неушкодженим, навіть якщо його розморозити через роки. Це особливо важливо для жінок, які з певних причин не готові до материнства в даному віці або народили дитину і планують вагітність в майбутньому, але не хочуть втрачати потенціал здорових яйцеклітин. Таким чином, вони забезпечують себе молодим, а головне власним генетичним матеріалом на майбутнє.

Медичні показання до кріоконсервації ооцитів

Кріоконсервацію ооцитів проводять не тільки за бажанням жінок, але і за медичними показаннями. До них відносяться:

Онкологічні захворювання. Хіміо- і променева терапія можуть пошкодити репродуктивні органи і привести до безпліддя.
Аутоімунні захворювання. До них відносяться: системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит у важких формах, хвороба Крона та інші захворювання.
Генетичні порушення з високим ризиком передчасної недостатності яєчників. Наприклад, синдром Тернера, носійство премутації гена FMR1 або ранній клімакс до 40 років у сімейному анамнезі.
Хірургічні втручання на яєчниках, при ендометріозі, кістах або інших захворюваннях. У таких випадках рекомендується заморозити яйцеклітини до операції.
Передчасне виснаження яєчників на ранніх стадіях.

Також кріоконсервація може бути рекомендована і в інших випадках — варто обговорити це з лікарем.

Як підготуватися до процедури кріоконсервації ооцитів

Підготовка до процедури кріоконсервації складається з таких етапів:

Медичне обстеження. За кілька тижнів до початку процедури необхідно здати аналізи крові на гормони репродуктивної системи, інфекції (ВІЛ, гепатити, сифіліс), загальний і біохімічний аналізи крові. Також необхідно зробити УЗД органів малого таза, яке допоможе оцінити стан яєчників і матки, а також підрахувати кількість фолікулів.
Ведення здорового способу життя. За 2-3 місяці до кріоконсервації слід відмовитися від куріння і алкоголю, оскільки ці фактори негативно впливають на якість яйцеклітин. Можна тренуватися, оскільки регулярні помірні фізичні навантаження покращують кровообіг в органах малого таза. Однак з надто інтенсивними тренуваннями краще почекати.
Харчування. Воно повинно бути збалансованим і багатим на вітаміни. Корисні продукти з високим вмістом фолієвої кислоти, вітамінів С і Е, цинку і омега-3 жирних кислот. Лікар може призначити спеціальні комплекси для підготовки до процедури. Важливо підтримувати здорову вагу — як надлишок, так і нестача маси тіла можуть негативно вплинути на реакцію яєчників на стимуляцію.
Психологічна підготовка. Вона не менш важлива, ніж фізична. Процедура може викликати тривожність і стрес, особливо у жінок, які зважилися на кріоконсервацію за медичними показаннями. Корисно вивчити інформацію про процедуру, задати всі хвилюючі питання лікарю і при необхідності звернутися до психолога.

Врахуйте, що для гормональної стимуляції потрібні щоденні ін’єкції. Також потрібно виділити час на регулярні візити до клініки протягом 10-14 днів. Після пункції фолікулів рекомендується взяти вихідний день для відпочинку.

Яка виживаність яйцеклітин після розморожування?

Це найпоширеніше питання серед жінок, які планують відкласти вагітність. Відповідь фахівців однозначна: завдяки сучасним технологіям ймовірність виживання яйцеклітин після процедури вітрифікації і подальшого розморожування більше 95%.

У чому суть методу вітрифікації ооцитів?

По суті, процедура вітрифікації ооцитів мало чим відрізняється від стандартної програми ЕКЗ. Жінці необхідно пройти стандартні обстеження, а саме, звичайні загальнотерапевтичні аналізи, аналізи на урогенітальні інфекції, гормональний профіль, ультразвукове дослідження органів малого таза і огляд молочних залоз.

Далі проводиться стимуляція овуляції, але дози гормональних препаратів незначні, після чого за допомогою УЗД моніторингу спостерігають за ростом фолікулів. Завершальним етапом вважається пункція фолікулів – маніпуляція, завдяки якій з яєчників витягуються для подальшої кріоконсервації дозрілі яйцеклітини. Весь процес проходить під постійним контролем апарату УЗД.

Під час процедури лікар попередньо обробляє спеціальним розчином зовнішні статеві органи жінки, а анестезіолог застосовує спеціально підібраний для неї наркоз. Далі, за допомогою довгої і тонкої голки, до зовнішньої частини якої прикріплений шприц, проколюються стінки піхви і голка вводиться в фолікул. Таким чином, відбувається забір вмісту: фолікулярної рідини з яйцеклітиною. Ця процедура триває не більше 15 хвилин і вже через кілька годин жінка може відправитися додому. А ембріолог в цей же день готує і заморожує отримані яйцеклітини, які згодом поміщаються в рідкий азот, де вони і продовжують перебувати до того дня, коли жінка вирішить стати мамою і прийде в клініку. Тоді яйцеклітини розморожуються, запліднюються спермою майбутнього батька і переносяться в порожнину матки.

Істотною перевагою такої програми є повна відсутність важкого синдрому гіперстимуляції яєчників, так як після забору яйцеклітин не слід перенесення ембріонів і для стимуляції овуляції використовуються незначні дози гормональних препаратів. Симптомами синдрому гіперстимуляції яєчників є болісні відчуття в області яєчників, здуття живота, порушення функції сечовиділення, набряки тощо, і, як правило, синдром гіперстимуляції виникає в результаті імплантації ембріонів в ендометрій.

Оскільки при вітрифікації яйцеклітин можливо отримати незначну кількість яйцеклітин, жінки часто проходять повторну процедуру, щоб зберегти більшу кількість хорошого і молодого біоматеріалу, що дозволить їм в майбутньому істотно збільшити ймовірність материнства.

Вітрифікація ооцитів — це надійна методика, щоб відкласти вагітність, але зберегти шанс для майбутнього материнства. Обов’язково розгляньте таку можливість при небажанні мати дітей занадто рано або за медичними показаннями.