Отложенное материнство

Современный ритм жизни, когда практически каждая девушка мечтает об успешной карьере или собственном бизнесе, работает за четверых семь дней в неделю, чтобы обеспечить себе безбедное будущее и удовлетворить все материальные нужды, часто заставляет задуматься о семье и детях, когда яичники уже не в состоянии производить яйцеклетки хорошего качества.

Но альтернатива для женщин, которые не хотят выбирать между карьерой и желанием стать матерью есть, и это витрификация ооцитов (отложенная беременность).

Что такое криоконсервация ооцитов

Криоконсервация ооцитов — это процедура замораживания и длительного хранения женских яйцеклеток при сверхнизких температурах (около –196°C) с целью их использования в будущем для зачатия. Методика отложенной беременности позволяет женщинам сохранить свою фертильность на годы или даже десятилетия и повременить с беременностью. Для этого чаще всего используется метод витрификации ооцитов — это сверхбыстрое замораживание, которое предотвращает образование кристаллов льда и повреждение клеток. Это значительно повышает выживаемость яйцеклеток после размораживания по сравнению с медленным замораживанием.

Преимущества криоконсервации ооцитов

Витрификация ооцитов, или «отложенное материнство» – это реальная возможность для женщины родить ребенка даже в том возрасте, когда репродуктивные возможности организма практически исчерпаны. Данная процедура подразумевает под собой сверхбыстрое замораживание яйцеклеток при очень низкой температуре. От классической заморозки процесс витрификации отличается тем, что живая ткань внутри клетки не повреждается, превращаясь в кристаллы, а мгновенно переходит в состояние сна. И это есть гарантией того, что биологический материал (ооциты) останется целым и невредимым, даже если его разморозить через годы. Это особенно важно для женщин, которые по определенным причинам не готовы к материнству в данном возрасте или родили ребенка и планируют беременность в будущем, но не хотят терять потенциал здоровых яйцеклеток. Таким образом, они обеспечивают себя молодым, а главное собственным генетическим материалом на будущее.

Медицинские показания к криоконсервации ооцитов

Криоконсервацию ооцитов проводят не только по желанию женщин, но и по медицинским показаниям. К ним относятся:

Онкологические заболевания. Химио- и лучевая терапия могут повредить репродуктивные органы и привести к бесплодию.
Аутоиммунные заболевания. К ним относятся: системная красная волчанка, ревматоидный артрит в тяжелых формах, болезнь Крона и другие заболевания.
Генетические нарушения с высоким риском преждевременной недостаточности яичников. Например, синдром Тернера, носительство премутации гена FMR1 или ранний климакс до 40 лет в семейном анамнезе.
Хирургические вмешательства на яичниках, при эндометриозе, кистах или других заболеваниях. В таких случаях рекомендуется заморозить яйцеклетки до операции.
Преждевременное истощение яичников на ранних стадиях.

Также криоконсервация может быть рекомендована и в других случаях — стоит обсудить это с врачом.

Как подготовиться к процедуре криоконсервации ооцитов

Подготовка к процедуре криоконсервации состоит из таких этапов:

Медицинское обследование. За несколько недель до начала процедуры необходимо сдать анализы крови на гормоны репродуктивной системы, инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис), общий и биохимический анализы крови. Также необходимо сделать УЗИ органов малого таза, которое поможет оценить состояние яичников и матки, а также подсчитать количество фолликулов.
Ведение здорового образа жизни. За 2–3 месяца до криоконсервации следует отказаться от курения и алкоголя, поскольку эти факторы негативно влияют на качество яйцеклеток. Можно тренироваться, поскольку регулярные умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение в органах малого таза. Однако со слишком интенсивными тренировками лучше повременить.
Питание. Оно должно быть сбалансированным и богатым витаминами. Полезны продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, витаминов С и Е, цинка и омега-3 жирных кислот. Врач может назначить специальные комплексы для подготовки к процедуре. Важно поддерживать здоровый вес — как избыток, так и недостаток массы тела могут негативно повлиять на ответ яичников на стимуляцию.
Психологическая подготовка. Она не менее важна, чем физическая. Процедура может вызывать тревожность и стресс, особенно у женщин, которые решились на криоконсервацию по медицинским показаниям. Полезно изучить информацию о процедуре, задать все волнующие вопросы врачу и при необходимости обратиться к психологу.

Учтите, что для гормональной стимуляции нужны ежедневные инъекции. Также нужно выделить время на регулярные визиты в клинику в течение 10–14 дней. После пункции фолликулов рекомендуется взять выходной день для отдыха.

Какова выживаемость яйцеклеток после разморозки?

Это наиболее распространенный вопрос среди женщин, которые планируют отложить беременность. Ответ специалистов однозначен: благодаря современным технологиям вероятность выживаемости яйцеклеток после процедуры витрификации и дальнейшей разморозки более 95%.

В чем суть метода витрификации ооцитов?

По сути, процедура витрификации ооцитов мало чем отличается от стандартной программы ЭКО. Женщине необходимо пройти стандартные обследования, а именно, обычные общетерапевтические анализы, анализы на урогенитальные инфекции, гормональный профиль, ультразвуковое исследование органов малого таза и осмотр молочных желез.

Далее проводится стимуляции овуляции, но дозы гормональных препаратов незначительные, после чего с помощью УЗИ мониторинга наблюдают за ростом фолликулов. Завершающим этапом считается пункция фолликулов – манипуляция, благодаря которой из яичников извлекаются для дальнейшей криоконсервации созревшие яйцеклетки. Весь процесс проходит под постоянным контролем аппарата УЗИ.

Во время процедуры врач, предварительно обрабатывает специальным раствором наружные половые органы женщины, а анестезиолог применяет специально подобранный для нее наркоз. Далее, при помощи длинной и тонкой иглы, к наружной части которой прикреплен шприц, прокалываются стенки влагалища и игла вводится в фолликул. Таким образом, происходит забор содержимого: фолликулярной жидкости с яйцеклеткой. Эта процедура длится не более 15 минут и уже через несколько часов женщина может отправиться домой. А эмбриолог в этот же день подготавливает и замораживает полученные яйцеклетки, которые впоследствии помещаются в жидкий азот, где они и продолжают находиться до того дня, когда женщина решит стать мамой и придет в клинику. Тогда яйцеклетки размораживаются, оплодотворяются спермой будущего отца и переносятся в полость матки.

Существенным преимуществом такой программы является полное отсутствие тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников, так как после забора яйцеклеток не следует перенос эмбрионов и для стимуляции овуляции используются незначительные дозы гормональных препаратов. Симптомами синдрома гиперстимуляции яичников являются болезненные ощущения в области яичников, вздутие живота, нарушения функции мочевыделения, отеки и т.д и как правило возникает синдром гиперстимуляции в результате имплантации эмбрионов в эндометрий.

Так как при витрификации яйцеклеток возможно получить незначительное количество яйцеклеток, женщины часто проходят повторную процедуру, чтобы сохранить большее количество хорошего и молодого биоматериала, что позволит им в будущем существенно увеличить вероятность материнства. Витрификация ооцитов — это надежная методика, чтобы отложить беременность, но сохранить шанс для будущего материнства. Обязательно рассмотрите такую возможность при нежелании иметь детей слишком рано или по медицинским показаниям.