Кардіотокографія плода (КТГ)

Коли проводиться КТГ

КТГ — це планова процедура, але при цьому можуть бути й додаткові показання. В Україні зазвичай КТГ дитини проводять планово на 32 тижні вагітності. Після цього кардіотокографію призначають кожні 10–14 днів (період може збігатися з візитом до акушера-гінеколога), а з 36 тижня — кожні 7 днів або частіше. При будь-яких підозрах або відхиленнях, кардіотокографію можуть робити починаючи з 26-го тижня вагітності.

Стандартно процедуру проводять під час переймів для оцінки готовності плода з’явитися на світ і під час пологів для контролю стану дитини.

Навіщо робити КТГ

КТГ у плода проводиться для внутрішньоутробної оцінки його стану. Обстеження дозволяє визначити, чи отримує дитина достатньо кисню, а також як функціонує її серцево-судинна система. Крім того, під час процедури визначається частота скорочення матки, що дозволяє визначити її готовність до пологів, виявити початок пологової діяльності, діагностувати патологічні стани (наприклад, загрозу передчасних пологів або гіпертонус матки) і контролювати інтенсивність переймів під час пологів.

Показання для проходження процедури КТГ

Кардіотокографія зазвичай проводиться планово, проте лікар може призначити процедуру в таких випадках:

• підозра на гіпоксію плода;
• переношування вагітності;
• зниження активності плода;
• ускладнення вагітності (гестоз, діабет, гіпертонія);
• загроза передчасних пологів;
• багатоплідна вагітність;
• багатоводдя або маловоддя.

Також лікар може призначати КТГ дитини і в інших випадках.

Підготовка до кардіотокографії

Спеціальної підготовки, щоб зробити КТГ, не потрібно, проте лікарі радять дотримуватися таких рекомендацій:

1. Для отримання найбільш точних результатів лікарі рекомендують провести КТГ через 1-2 години після їжі, коли плід зазвичай більш активний. При цьому прийом їжі не повинен бути занадто щільним, так як це може вплинути на рухливість дитини.
2. Одягніть зручний одяг, який легко підняти або розстебнути для доступу до живота.
3. Постарайтеся відвідати туалет безпосередньо перед обстеженням, оскільки процедура триває 30–40 хвилин.
4. У день дослідження не наносьте на шкіру живота лосьйони або олії.
5. При собі потрібно мати обмінну картку вагітної та результати попередніх КТГ (якщо проводилися).
6. Спеціальна медикаментозна підготовка не потрібна.
7. Постарайтеся прийти на процедуру в спокійному стані, оскільки хвилювання може вплинути на серцебиття плода.

Зазвичай КТГ при вагітності призначають у період з 9.00 до 14.00, коли малюк активний.

Проведення процедури

 Процедура КТГ у плода проста і безболісна. Жінка розташовується в кабінеті на кушетці лежачи або напівлежачи на спині. До живота за допомогою спеціальної еластичної стрічки прикріплюють кілька датчиків — ультразвуковий для фіксації серцебиття дитини і датчик тиску для оцінки скорочення матки. Як і при кардіограмі, інформація передається на монітор і записується на електронну або паперову стрічку. Іноді жінкам додатково дають третій датчик — кнопку для реєстрації рухів плода, яку вони будуть натискати, коли відчують рухи малюка.

Під час процедури слід лежати спокійно і не користуватися телефоном. Триває вона в середньому 20-40 хвилин і абсолютно безпечна для мами і малюка.

Дізнатися, скільки коштує процедура в нашій клініці, можна на сайті — ціна вказана в розділі «Діагностика».

Що показує КТГ: розшифровка результатів

Тільки кваліфікований лікар акушер-гінеколог може правильно інтерпретувати результати кардіограми плода. При розшифровці оцінюються наступні параметри:

• Базальний ритм. Середня частота серцевих скорочень плода за період повинна відповідати нормі, що підтверджує стабільність серцебиття. У спокої показник повинен бути 110–160 ударів на хвилину. А в активному циклі — 130–190 ударів на хвилину.
• Варіабельність. Визначає, наскільки відхиляється частота серцевих скорочень від середнього показника (у нормі — від 5–20 уд/хв).
• Децелерація. Нормальне зменшення частоти серцевих скорочень, наприклад, через скорочення матки. За характером уповільнень, їх тривалістю можна виявити патологію, наприклад гіпоксію.
• Акселерація. Показує, наскільки частота серцевих скорочень збільшується на короткий час після активності плода. Порівнюється з нормою в стані спокою.

КТГ у складі комплексного моніторингу стану здоров’я жінки і плода дозволяє виявити відхилення від норми і вжити заходів.

Переваги КТГ: чому це важлива процедура?

В результаті кардіотокографії за короткий час лікар отримує уявлення про рухову активність і серцебиття плода, скорочення м’язів матері. Ключові переваги процедури.

• безпека — методи впливу не впливають на здоров’я матері та дитини;
• неінвазивність;
• висока інформативність — аналіз всіх показників дає можливість об’єктивно оцінити стан плода і вагітної жінки;
• помірна ціна КТГ при вагітності.

КТГ дає можливість виявити приховані патології на ранніх стадіях і підготувати план лікування. Пропонуємо ведення вагітності з уважним професійним спостереженням за розвитком плода і здоров’ям вагітної жінки.