Люди часто відчувають стрес, коли дізнаються про свою безплідність. Типові реакції включають:
Можуть страждати стосунки не тільки між подружжям, але й між друзями та членами сім’ї. Оточуючі ненароком завдають болю, висловлюючи свою думку та даючи поради. Безплідні пари часто уникають спілкування з вагітними і сім’ями, які мають дітей.
Підвищений кортизол — гормон стресу, який виробляється наднирковими залозами, негативно впливає на репродуктивну функцію. Тому стрес і безпліддя тісно пов’язані.
Існує близько 40 способів, за допомогою яких можна боротися з безпліддям. Від 85 до 90% пацієнтів лікуються традиційними методами. До них відносяться: медикаментозна терапія для стимуляції овуляції і збереження наступила вагітності, оперативні втручання для відновлення репродуктивної системи. Близько 3% пацієнтів використовують просунуті репродуктивні технології, такі як екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). Медичне втручання дає надію на народження дитини, але разом з тим додає приводів для тривоги і занепокоєння.
Гормональні препарати, які застосовують для лікування безпліддя, викликають психологічні побічні ефекти. Наприклад, синтетичний естроген кломіфен цитрат, який часто призначають для стимуляції овуляції та активації вироблення сперми, прогестерон, може стати причиною таких негативних явищ:
Ці побічні ефекти спостерігаються виключно у жінок. Лікарські препарати можуть викликати манії, депресії, проблеми з пам’яттю і мисленням, погіршення здоров’я. Важливо враховувати, що прогестерон — один з ключових гормонів в процесі лікування — також може викликати емоційні коливання. Лікарям буває складно визначити справжню причину психологічних розладів, хоча це необхідно для розробки подальшого плану лікування.
Тільки в 15 країнах світу витрати на лікування безпліддя покривають виплати страхових компаній. Відновлення фертильності коштує дорого. Середня вартість ЕКЗ у світі з використанням ембріонів становить $8 158 (плюс додаткові $3000 — $5000 за ліки на один цикл). В Україні ціни нижчі, але і рівень достатку населення теж низький. Якщо людина не може оплатити своє лікування, вона відчуває себе безпорадною і безнадійною.
Приблизно половина від усіх, хто звернувся, стає батьками після лікування. З віком шанс на успіх знижується. Майбутні батьки відчувають щастя і занепокоєння. Якщо у жінки були викидні, її не покидає відчуття тривоги.
Невдачі в лікуванні провокують новий рівень страждань і стресу. Ще один складний психологічний аспект — це припинення лікування. У пар виникають розбіжності з цього питання. Подружжю складно змиритися і визнати факт, що у них не може бути біологічних дітей. Часто люди відмовляються від продовження процедури не через медичні показання, а через емоційне вигорання і проблеми зі здоров’ям.
Вчені проводять дослідницькі роботи, щоб вивчити психологічні аспекти безпліддя. Масштабне дослідження було проведено в Тайвані. У ньому взяли участь 112 жінок, які скористалися допоміжними репродуктивними технологіями. Рівні тривоги і депресії у обстежуваних були вищими, ніж в інших групах населення на 12%. Діагноз депресія був поставлений 17% жінок (серед фертильних жінок ця цифра дорівнює 6%). Тому дуже важлива своєчасна діагностика.
В ідеалі консультація повинна пройти перш, ніж пацієнт почне лікуватися від безпліддя. Усунення психологічних проблем і підтримка збільшує шанс народження дитини. Консультації допомагають боротися з тривогою, страхами, поліпшити комунікацію з оточуючими. В ІРМ прийом веде репродуктолог. Часто пари відмовляються від консультацій, в Україні це «не прийнято». Але ті, хто все ж зважився звернутися за психологічною підтримкою «спробувати», вже не відмовляються і самі сповна розуміють силу і важливість даних консультацій.
Дослідження показало, що міжособистісна (спрямована на поліпшення відносин або врегулювання конфліктів) і когнітивна поведінкова терапія (спрямована на зміну негативних моделей мислення або поведінки) полегшує психологічний стан безплідних пацієнтів. Психотерапію проводять індивідуально, для пар, в групі. Регулярні психотерапевтичні процедури також підвищують стійкість до стресу і допомагають боротися з негативними емоціями, викликаними невдалими очікуваннями.
Фахівці рекомендують такі методи релаксації:
Якщо безпліддя призводить до депресії, призначають антидепресанти. Однак медикаменти негативно впливають на плід, що розвивається. Деякі ліки, які призначають при безплідді, несумісні з транквілізаторами та антидепресантами. Також терапія може бути спрямована на зниження кортизолу, що виробляється наднирковими залозами. Всі ці фактори враховує лікар при діагностиці та складанні схеми лікування. Розуміння фізіології та емоцій — ключ до балансу між очікуванням і можливостями, які дає сучасна медицина, особливо якщо мова йде про репродуктивне здоров’я організму і гормональний фон.