Люди часто испытывают стресс, когда они узнают о своем бесплодии. Типичные реакции включают:
Могут страдать отношения не только между супругами, но и между друзьями и членами семьи. Окружающие ненароком причиняют боль, высказывая свое мнение и давая советы. Бесплодные пары часто избегают общения с беременными и семьями, имеющими детей.
Повышенный кортизол — гормон стресса, который вырабатывается надпочечниками, негативно влияет на репродуктивную функцию. Поэтому стресс и бесплодие тесно связаны.
Существует около 40 способов, с помощью которых можно бороться с бесплодием. От 85 до 90% пациентов лечатся традиционными методами. К ним относятся: лекарственная терапия для стимуляции овуляции и сохранения наступившей беременности, оперативные вмешательства для восстановления репродуктивной системы. Около 3% пациентов используют продвинутые репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Медицинское вмешательство дает надежду на рождение ребенка, но вместе с тем добавляет поводов для тревог и беспокойства.
Гормональные препараты, которые применяют для лечения бесплодия, вызывают психологические побочные эффекты. Например, синтетический эстроген кломифен цитрат, который часто назначают для стимуляции овуляции и активации выработки спермы, прогестерон, может стать причиной следующих негативных явлений:
Данные побочные эффекты наблюдается исключительно у женщин. Лекарственные препараты могут вызвать мании, депрессии, проблемы с памятью и мышлением, ухудшение здоровья. Важно учитывать, что прогестерон — один из ключевых гормонов в процессе лечения — также может вызывать эмоциональные колебания. Докторам бывает сложно определить истинную причину психологических расстройств, хотя это необходимо для разработки дальнейшего плана лечения.
Только в 15 странах мира затраты на лечение бесплодия покрывают выплаты страховых компаний. Восстановление фертильности стоит дорого. Средняя стоимость ЭКО в мире с использованием эмбрионов составляет $8 158 (плюс дополнительные $3000 — $5000 за лекарства на один цикл). В Украине цены ниже, но и уровень достатка населения тоже низок. Если человек не может оплатить свое лечение, он чувствует себя беспомощным и безнадежным.
Примерно половина от всех обратившихся становится родителями после лечения. С возрастом шанс на успех снижается. Будущие родители испытывают счастье и беспокойство. Если у женщины были выкидыши, ее не покидает чувство тревоги.
Неудачи в лечении провоцируют новый уровень страданий и стресса. Еще один сложный психологический аспект — это прекращение лечения. В парах возникают разногласия по данному вопросу. Супругам сложно смириться и признать факт, что у них не может быть биологических детей. Часто люди отказываются от продолжения процедуры не из-за медицинских показаний, а из-за эмоционального выгорания и проблем со здоровьем.
Ученые проводят исследовательские работы, чтобы изучить психологические аспекты бесплодия. Масштабное исследование было проведено в Тайване. В нем приняло участие 112 женщин, которые воспользовались вспомогательными репродуктивными технологиями. Уровни тревоги и депрессии у обследуемых были выше, чем в других группах населения на 12%. Диагноз депрессия был поставлен 17% женщин (среди фертильных женщин эта цифра равны 6%). Поэтому очень важна своевременная диагностика.
В идеале консультация должна пройти прежде, чем пациент начнет лечиться от бесплодия. Устранение психологических проблем и поддержка увеличивает шанс рождения ребенка. Консультации помогают бороться с тревожностью, страхами, улучшить коммуникацию с окружающими. В ИРМ ведет прием репродуктолог. Зачастую пары отказываются от консультаций, в Украине это «не принято». Но те, кто все же решился обратиться за психологической поддержкой «попробовать», уже не отказываются и сами сполна понимают силу и важность данных консультаций.
Исследование показало, что межличностная (направленная на улучшение отношений или урегулирование конфликтов) и когнитивная поведенческая терапия (направленная на изменение негативных моделей мышления или поведения) облегчает психологическое состояние бесплодных пациентов. Психотерапию проводят индивидуально, для пар, в группе. Регулярные психотерапевтические процедуры также повышают устойчивость к стрессу и помогают бороться с негативными эмоциями, вызванными неудачными ожиданиями.
Специалисты рекомендуют следующие методы релаксации:
Если бесплодие приводит к депрессии, назначают антидепрессанты. Однако медикаменты негативно влияют на развивающийся плод. Некоторые лекарства, которые назначают при бесплодии, несовместимы с транквилизаторами и антидепрессантами. Также терапия может быть направлена на снижение кортизола, вырабатываемого надпочечниками. Все эти факторы учитывает доктор при диагностике и составлении схемы лечения.Понимание физиологии и эмоций — ключ к балансу между ожиданием и возможностями, которые дает современная медицина, особенно если речь идет о репродуктивном здоровье организма и гормональном фоне.