Кардиотокография плода (КТГ)

Когда проводится КТГ

КТГ — плановая процедура, но при этом могут быть и дополнительные показания. В Украине обычно КТГ ребенка проводят планово на 32 неделе беременности. После этого кардиотокографию назначают каждые 10–14 дней (период может совпадать с визитом к акушеру-гинекологу), а с 36 недели — каждые 7 дней или чаще. При каких-либо подозрениях или отклонениях, кардиотокографию могут делать начиная с 26-й недели беременности. 

Стандартно процедуру проводят во время схваток для оценки готовности плода появиться на свет и во время родов для контроля состояния ребенка.

Зачем делать КТГ

КТГ у плода проводится для внутриутробной оценки его состояния. Обследование позволяет определить, получает ли ребенок достаточно кислорода, а также как функционирует его сердечно-сосудистая система. Кроме того, во время процедуры определяется частота сокращения матки, что позволяет определить ее готовность к родам, выявить начало родовой деятельности, диагностировать патологические состояния (например, угрозу преждевременных родов или гипертонус матки) и контролировать интенсивность схваток во время родов.

Показания для прохождения процедуры КТГ

Кардиотокография обычно проводится планово, однако также врач может назначить процедуру в таких случаях:

• подозрение на гипоксию плода;
• перенашивание беременности;
• снижение активности плода;
• осложнение беременности (гестоз, диабет, гипертония);
• угроза преждевременных родов;
• многоплодная беременность;
• многоводие или маловодие.

Также доктор может назначать КТГ ребенка и в других случаях.

Подготовка к кардиотокографии

Специальной подготовки, чтобы сделать КТГ, не требуется, однако врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

1. Для получения наиболее точных результатов врачи рекомендуют провести КТГ через 1–2 часа после еды, когда плод обычно более активен. При этом прием пищи не должен быть слишком плотным, так как это может повлиять на подвижность ребенка.
2. Наденьте удобную одежду, которую легко приподнять или расстегнуть для доступа к животу.
3. Постарайтесь посетить туалет непосредственно перед обследованием, так как процедура длится 30–40 минут.
4. В день исследования не наносите на кожу живота лосьоны или масла.
5. При себе нужно иметь обменную карту беременной и результаты предыдущих КТГ (если проводились).
6. Специальная медикаментозная подготовка не требуется.
7. Постарайтесь прийти на процедуру в спокойном состоянии, так как волнение может повлиять на сердцебиение плода.

Обычно КТГ при беременности назначают в период с 9.00 до 14.00, когда малыш активный.

Проведение процедуры

Процедура КТГ у плода простая и безболезненная. Женщина располагается в кабинете на кушетке лежа или полулежа на спине. К животу с помощью специальной эластичной ленты прикрепляют несколько датчиков — ультразвуковой для фиксации сердцебиения ребенка и датчик давления для оценки сокращения матки. Как и при кардиограмме, информация передается на монитор и записывается на электронную или бумажную ленту. Иногда женщинам дополнительно дают третий датчик — кнопку для регистрации шевелений плода, которую они будут нажимать, когда почувствуют движения малыша.

Во время процедуры следует лежать спокойно и не пользоваться телефоном. Длится она в среднем 20–40 минут и абсолютно безопасна для мамы и малыша.

Узнать, сколько стоит процедура в нашей клинике, можно на сайте — цена указана в разделе “Диагностика”.

Что показывает КТГ: расшифровка результатов

Только квалифицированный врач акушер-гинеколог может правильно интерпретировать результаты кардиограммы плода. При расшифровке оцениваются следующие параметры: 

• Базальный ритм. Средняя частота сердечных сокращений плода за период должна соответствовать норме, что подтвердить стабильность сердцебиения. В покое показатель должен быть 110–160 ударов в минуту. А активном цикле — 130–190 ударов в минуту.
• Вариабельность. Определяет, насколько отклоняется частота сердечных сокращений от среднего показателя (в норме — от 5–20 уд/мин).
• Децелерация. Нормальное уменьшение частоты сердечных сокращений, например, из-за сокращения матки. По характеру замедлений, их продолжительности можно выявить патологию, например гипоксию.
• Акцелерация. Показывает, насколько частота сердечных сокращений увеличивается на короткое время после активности плода. Сравнивается с нормой в состоянии покоя.

КТГ в составе комплексного мониторинга состояния здоровья женщины и плода позволяет выявить отклонения от нормы и принять меры.

Преимущества КТГ: почему это важная процедура?

В результате кардиотокографии за короткое время врач получает представление о двигательной активности и сердцебиении плода, сокращении мышц матери. Ключевые преимущества процедуры.

• безопасность — методы воздействия не влияют на здоровье матери и ребенка;
• неинвазивность;
• высокая информативность — анализ всех показателей дает возможность объективно оценить состояние плода и беременной женщины;
• умеренная цена КТГ при беременности.

КТГ дает возможность выявить скрытые патологии на ранних стадиях и подготовить план лечения. Предлагаем ведение беременности с внимательным профессиональным наблюдением за развитием плода и здоровьем беременной женщины.