Лечение мужского бесплодия

Симптомы мужского бесплодия, на которые стоит обратить внимание

Помимо отсутствия зачатия, на мужское бесплодие могут указывать такие симптомы:

1. Проблемы с эрекцией или эякуляцией. Например, трудности с поддержанием эрекции, преждевременная эякуляция или полное отсутствие семяизвержения. Также тревожным сигналом может быть снижение полового влечения.
2. Боль, отек или уплотнения в области яичек и мошонки. Такие симптомы часто связаны с инфекциями, варикоцеле.
3. Изменения спермы. Это уменьшение количества спермы, изменение цвета (в норме она беловато-серая или слегка желтоватая). Стоит обратить на консистенцию — сразу после эякуляции она должна быть густой, а затем в течение 20–30 минут разжижаться. Также у эякулята не должно быть неприятного запаха. 

На качество спермы и проходимость семявыносящих путей могут повлиять и хронические инфекции, в том числе мочевого пузыря. Их признаки — жжение при мочеиспускании, необычные выделения или дискомфорт в области малого таза.

Виды и классификация бесплодия у мужчин

Мужское бесплодие классифицируется по нескольким основным принципам:

1. По происхождению различают первичное и вторичное бесплодие. Первичное означает, что мужчина никогда не мог зачать ребенка, несмотря на регулярные попытки. Вторичное бесплодие развивается у мужчин, у которых уже есть дети, но при новых попытках возникли проблемы.
2. По механизму развития выделяют секреторное, обструктивное и смешанное бесплодие. Секреторное связано с проблемами выработки сперматозоидов в яичках. Обструктивное бесплодие возникает при нарушении движения сперматозоидов, закупорке или отсутствии семявыводящих протоков. Это может быть врожденной особенностью или результатом инфекций, травм, операций. Смешанное сочетает в себе оба механизма развития. 
3. В зависимости от степени тяжести различают относительное и абсолютное бесплодие. При относительном бесплодии сохраняется возможность естественного зачатия. Абсолютное бесплодие означает полную невозможность зачатия естественным путем без медицинского вмешательства.
4. Иммунологическое бесплодие, когда собственная иммунная система мужчины вырабатывает антитела против сперматозоидов, нарушая их функцию. 
5. Психогенное бесплодие связано с эректильной дисфункцией или нарушениями эякуляции на фоне психологических проблем.
6. Идиопатическое бесплодие диагностируется в случаях, когда причину нарушения фертильности установить не удается, несмотря на полное обследование. 

В первую очередь необходимо установить причину, поскольку от нее напрямую зависит лечение мужского бесплодия. 

Для этого приглашаем вас на обследование в институт репродуктивной медицины ДАХНО. Стоимость услуг и отзывы о нашей работе можно посмотреть на сайте, чтобы сразу ориентироваться в цене предстоящего лечения.

Как проходит диагностика бесплодия у мужчин

Чтобы диагностировать проблему, мужчине нужно осуществить запись на консультацию в клинику, которая специализируется на лечении бесплодия у мужчин. На приеме врач уролог-андролог изучит анамнез и и проведет осмотр. Затем врач может назначить дополнительное обследование. В него входит:

1. Анализ спермы (спермограмма). Это основной и наиболее информативный метод диагностики. В лаборатории эксперты изучают объем эякулята, концентрацию сперматозоидов, их подвижность, морфологию и жизнеспособность. Также оценивается время разжижения спермы, кислотность и наличие воспаления. При отклонениях от нормы анализ повторяют после терапии.
2. Гормональные исследования. Необходимо определить уровень тестостерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина. Также дополнительно исследуют гормоны щитовидной железы и кортизол. 
3. УЗИ органов мошонки и простаты. Во время исследования можно оценить структуру и размеры яичек, обнаружить варикоцеле, кисты, опухоли или признаки воспаления, посмотреть состояние мочевого пузыря. УЗИ простаты необходимо для более детального изучения структуры железы и семенных пузырьков.
4. Генетическое тестирование. Как правило, это исследование назначается при тяжелых нарушениях сперматогенеза. Исследуют кариотип для выявления хромосомных аномалий и проводят анализ на мутации в гене муковисцидоза. Также может выполняться анализ на микроделеции Y-хромосомы, которые нарушают сперматогенез.

В некоторых случаях требуются дополнительная диагностика, например, биопсия яичка.

Современные методы и технологии лечения

Есть несколько основных методов лечения мужского бесплодия в Киеве и других городах Украины:

1. Медикаментозная терапия. Чаще всего она применяется при лечении гормональных нарушений. Препараты могут применяться при недостатке тестостерона, нарушениях гипоталамо-гипофизарной системы. При инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики. Также врач может назначить прием других препаратов, например, витаминов и минералов. Для лечения иммунологического бесплодия могут применяться антиоксиданты и кортикостероиды.
2. Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство выполняется при анатомических дефектах половых органов и обструктивных формах бесплодия. Это может быть варикоцелэктомия, реконструктивные операции на семенных протоках и другое лечение. Также хирург может проводить биопсию яичка для извлечения сперматозоидов при их отсутствии в эякуляте.
3. Репродуктивные технологии. Если стандартное лечение не помогает, используются альтернативные способы — внутриматочная инсеминация, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку, ЭКО.

При психогенном бесплодии нужно работать с психологом и сексологом — это помогает сократить число неудач в лечении.

Что говорят современные клинические исследования

Благодаря современным клиническим исследованиям ученые пришли к таким выводам:

1. Около 15% случаев мужского бесплодия случаются из-за генетики.
2. Важна не только концентрация сперматозоидов, но и их качество на уровне ДНК.
3. Сейчас разрабатываются тесты на оценку фрагментации ДНК сперматозоидов.
4. Проводятся исследования, позволяющие лечить бесплодие с помощью стволовых клеток, но пока это на уровне эксперимента.

Научные исследования и обработка данных продолжаются, поэтому шансы мужчин стать отцами повышаются с каждым годом.

Влияние образа жизни на мужское репродуктивное здоровье

Исследования и отзывы пациентов подтверждают что:

• из-за курения, алкоголя, ожирения, хронического стресса, недостатка сна сильно ухудшается качество спермы;
• стресс и недосып ухудшают выработку половых гормонов;
• перегрев яичек негативно влияет на выработку спермы;
• риск бесплодия также увеличивается из-за плохой экологии.

Мужчинам, которые хотят стать отцами, важно вести здоровый образ жизни.

Когда мужчине стоит обратиться к андрологу или урологу

Мужчинам желательно посещать уролога-андролога ежегодно, в рамках профилактического обследования. Внеплановое обращение к специалисту нужно в таких случаях:

• отсутствие зачатия в течение года регулярной половой жизни без предохранения;
• проблемы с эрекцией или эякуляцией;
• боль, дискомфорт, припухлость в области яичек;
• изменения цвета, запаха или объема спермы; 
• подозрение на мочеполовые инфекции;
• травмы паховой области или яичек.

Если есть хоть один из этих симптомов — лучше не ждать и записаться к врачу. Благодаря раннему обследованию можно решить проблему быстрее и эффективнее.

Если вас интересует цена лечения бесплодия у мужчин в клинике ДАХНО в Киеве, вы можете посмотреть стоимость на сайте или уточнить при записи на прием. 

Частые вопросы про лечение мужского бесплодия