Как подготовиться к родам?
Если Вы читаете эту шпаргалку, то спешу поздравить Вас с самым прекрасным периодом в жизни каждой женщины! Период нежности, заботы и любви. Периодом волшебства и чуда.
Давайте знакомимся, я Наконечная Антонина Владимировна — перинатальный психолог; автор семинаров и тренингов школы для беременных и планирующих «Путь к рождению»; автор курса «Гармоническая беременность и роды»; консультант по вопросам грудного вскармливания; арт-терапевт; Доул. А самое главное, я мама двоих детей: сына и дочери.
Все чем я хочу поделиться в «Шпаргалке для беременных» – это труд, личный опыт и тринадцатилетнее наблюдение за родами изнутри роддома, где я проработала в отделении реанимации анестезиологии и интенсивной терапии.
Мы всегда боимся того, чего не знаем! Владея информацией, мы обладаем собой. Ибо недостаток информации и знаний порождают неуверенность и сомнения. Я очень надеюсь, что моя шпаргалка поможет вам!
Пусть ваши роды будут физиологическими и легкими, а материнство осознанным и прекрасным!
«Ваши действия до родов»
I. Пойти на курсы по подготовке к родам
Прохождение курсов по подготовке к родам оказывает очень благоприятное влияние на психологическое и физическое состояние беременной женщины. На курсах Вас познакомят с периодами родов, научат поведению во время родов – дыхание, позы, релаксация. Познакомят с особенностями гигиены, ухода за малышом и т.д. Подготовка к родам поможет снизить уровень тревожности и переживания перед будущими родами. Очень важно посещать данные курсы с партнером, особенно, если Вы планируете партнерские роды!
II. Посетить выбранный Вами роддом
По правилам госпитализации пациентов, в случае внезапных родов, скорая отвезет Вас в ближайший роддом или в роддом которым была подписана Ваша обменная карта. Что это значит? Если Вы проживаете и прописаны на правом берегу Киева, но на момент начала родов оказались у друзей в Борисполе (левый берег), то скорее всего, что Вас отвезут в роддом на Красном Хуторе (ближайший), НО если Ваша обменная карта подписана например седьмым роддомом, то скорая обязана отвезти Вас именно в седьмой роддом. Поэтому если Вы выбрали определенный роддом, то Вы должны в сроке 34-36 недель беременности подписать обменную карту в выбранном Вами роддоме! Обменную карту обычно подписывает главврач роддома или его заместитель. При подписании обменной карты не забудьте сказать о партнерских родах, потому что об этом делается отметка в карте и Вам скажут, какие дополнительные анализы необходимо сдать партнеру, чтобы он мог присутствовать на родах (если родовые партнерские).
При подписании обменной карты обязательно обсудите несколько важных моментов: допускается ли свободное обращение во время родов; планируется ли раннее приложение ребенка; условия пребывания в срок родов и после них; медицинские вмешательства в роды и т.д.
III. Выбираем врача!?
Предварительная договоренность с врачом или акушеркой, некоторым беременным женщинам помогает почувствовать себя увереннее. Если Вы планируете договариваться, то сделайте это заранее, поскольку в последние недели беременности Вы сможете консультироваться с избранным Вами врачом, что позволит ему контролировать Ваше состояние до наступления родов.
Некоторым женщинам комфортнее рожать в присутствии доверяющего человека, которого можно взять в партнерские роды: муж, мама, сестра, подруга, психолог, Доула.
IV. Собираемся в роддом
Готовность номер один! Вот Ваш девиз, начиная с 36 недели беременности. Именно в этом сроке у Вас должно быть собрано все, что Вы планируете взять в роддом. Обычно это три пакета: для роженицы, для малыша и пакет с необходимыми медикаментами.
Список с перечнем необходимых вещей Вы можете спросить в роддоме или на сайте роддома. Если Вы планируете посещать курсы по подготовке к родам, то этот список предоставит Вам инструктор курса.
V. Хорошая мама
Роды – процесс спонтанный и неожиданный. Невозможно со стопроцентной уверенностью предусмотреть дату и время родов. Поэтому рекомендую Вам предварительно подготовиться к встрече с малышом.
Некоторые эстетические и косметические процедуры можно сделать заранее. К примеру, за 1-2 недели до предполагаемой даты родов (маникюр, педикюр и т.д.). Ногти на руках необходимо укоротить максимально, чтобы не травмировать нежную кожу новорожденного при уходе за ним. Лак для маникюра преимущественно бесцветен, чтобы при необходимости врач смог рассмотреть цвет ногтевой пластины, что поможет оценить общее состояние во время родов.
Согласно Клиническому протоколу по акушерской помощи «Нормальные роды» утвержденному Минздравом Украины от 03.11.2008 №624, бритье лобковой зоны и промежности не является обязательным. Потому выбор за Вами. По своему усмотрению Вы можете укоротить длину волосяного покрытия в этой зоне или оставить все как есть. Но в любом случае взять с собой бритва необходимо, поскольку в случае непланового кесарева сечения, необходимо освободить от волос зону предполагаемого разреза.
VI. Клизма!?
При поступлении в роддом, на приемном покое Вам могут предложить или навязать постановку клизмы. Согласно Клиническому протоколу по акушерской помощи «Нормальные роды», утвержденному Минздравом Украины от 03.11.2008 №624, постановка клизмы не является обязательной процедурой. Если Вы накануне родов регулярно или даже часто ходили в туалет, что является одним из признаков приближающихся родов, то клизма — это точно не для Вас. Но если к моменту начала родов у Вас 2-3 дневное отсутствие дефекации, то в этом случае клизма показана, и Вы можете попросить об этом персонал роддома самостоятельно.
«Ваши действия вовремя родов»
I. Боль – наш помощник
В мире медицины есть один тип боли, которую не нужно лечить и от которой не нужно избавляться — это боль во время родов! Дискомфорт и болезненные ощущения во время родов диктуют нам и нашему телу тактику поведения. Что это значит? Например: Вы лежите на боку и начинаете испытывать болезненные ощущения во время схваток. Что вы будете делать? Правильно, Вы начнете менять положение тела и искать позу, в которой бы Вам стало легче. Если становится легче и удобнее Вам, значит, легче и удобнее становится и ребенку. Это очень важно, потому что наша задача помочь малышу появиться на свет.
II. Двигаемся
Во время стычек Вы можете принимать любое положение тела и не просто можете, но и должны! Ориентируйтесь на свои ощущения. Наше тело очень умно, а природа очень мудра.
Поза сидя
К моменту появления ощущения давления на прямую кишку Вы можете смело сидеть на любой поверхности (кровать, мяч, стул для вертикальных родов, унитаз, на кортах). Если вы выбрали мяч, очень хорошо не просто сидеть на мяче, а немного раскачиваться на нем. Мяч хорошо пружинит тело, позволяет хорошо расслабиться и расслабить мышцы тазового дна, снимает напряжение в поясничном отделе.
Чтобы отдохнуть и сохранить силы, в промежутках между схватками, укладывайтесь на кровать – желательно на бок!
С появлением ощущения давления на прямую кишку можно сидеть только на стульчике для вертикальных родов, унитазе, на кортах, что бы не мешать продвижению головки ребенка родовым каналом.
Поза стоя
Вертикальное положение тела во время родов на самом деле является правильным положением, позволяющим ребенку продвигаться родовым каналом под силой собственного веса.
Вы можете просто ходить или ходить, покачивая бедрами и совершая поглаживание в области поясницы. Можно также постоять, опираясь руками на подоконник, стену или кровать, при этом продолжая покачиваться и совершать круговые движения бедрами.
Горизонтальная поза
Длительное лежание на спине не рекомендуется! За телом матки расположена пустая вена, длительное пережимание которой может приводить к гипоксии роженицы и плода. Рекомендуемая поза на боку с изогнутыми в коленях ногами. При необходимости для удобства, между коленями можно положить подушку или свернутое в валик одеяло.
Облегчить болезненность схваток, также поможет вне рачки или коленно локтевая поза. В этих позах живот провисает вниз и снимается напряжение в поясничном отделе и спине в целом.
В какой позе Вам не было бы удобно, помните — ноги должны быть широко разведены! Даже в позе на боку есть возможность, на время схватки приподнять верхнюю ногу придерживая ее рукой.
Не забывайте поглаживать живот, массировать спину и поясницу, дышать, расслабляться. Помните, что малышу очень нужна поддержка!
ВАЖНО! Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь каждый час.
III. Дышим
Правильное дыхание во время родов имеет очень большое значение! Роды – это огромный труд не только для женщины, но и для ребенка. При полноценном дыхании роженице малышу поступает достаточное количество кислорода, что является профилактикой внутриутробной гипоксии плода. С помощью дыхания можно снизить болезненные ощущения при схватках.
IV. Сообщаем врачу о появлении потуг
ВАЖНО! Обязательно информируйте вашего врача или акушерку о появлении потуг. Сигналом о том, что потуги начались, послужит – ощущение давления на прямую кишку; дыхание на выдохе становится со стоном; появляется безудержное желание потужиться. Врач или акушерка определят, действительно ли шейка матки полностью раскрылась и головка ребенка опустилась до необходимого уровня или нужно еще немного подождать, и тогда Вам придется некоторое время воздерживаться от потуг.
Помощником в проживании мощного периода, послужит частое поверхностное дыхание, то есть – «дыхание собачкой».
V. Долгожданный момент
В период потуг, период рождения Вы обязательно координируете свои действия с врачом (акушеркой). Для малыша, это самый важный и ответственный период. Не нужно боятся выражать доктору свои пожелания, а иногда и на чем-то настаивать, особенно это касается позы, когда малыш появляется на свет. Здесь большую роль играет то, насколько врач или акушерка готовы подстроиться под удобную для Вас позу, насколько подвижный врач (акушерка), какова степень активности продвижения ребенка по родовому каналу.
Ваш ребенок и Вы – это главные герои во время родов, а медицинский персонал должен обеспечить Вашему ребенку и Вам безопасность в этом процессе.
ВАЖНО! В какой бы позе Вы не отдали рожать — горизонтально или вертикально, на четвереньках, внимательно слушайте команды врача (акушерки): «тужитесь», «не тужитесь», «не тужитесь и подышайте, как собачка» и т.д. От Вашего взаимодействия с персоналом в этот момент зависит многое!
«Ваши действия после родов»
I. Тепловая цепочка
После рождения, малыша сразу выкладывают маме на живот, обтирают мягкой пеленкой, надевают шапочку, носки; сверху укрывают пеленкой. Малыш остается рядом с мамой.
Пуповину обычно пересекают сразу, редко когда ждут, пока пульсация пуповины прекратится. Согласно Клиническому протоколу по акушерской помощи «Нормальные роды» утвержденного Минздрава Украины от 03.11.2008 №624, пуповина пересекается после полного окончания пульсации, но не позднее 1 минуты после рождения ребенка.
II. Плацента
Отделение плаценты производится в течение 5-30 минут после рождения ребенка. В акушерстве существует два вида ведения послеродового периода: активное (ручное отделение плаценты по показаниям) и выжидательное (самостоятельное отделение плаценты). После отделения плаценты врач осматривает родовые пути на предмет разрывов и трещин, при необходимости производит ушивание травмированных зон. Ушивание производится под местной или внутривенной анестезией, в зависимости от степени и количества повреждений. Кратковременная анестезия – не влияет на грудное вскармливание!
III. Раннее прикладывание ребенка к груди
Рефлекс сосания формируется у ребенка еще в животике у мамы, малыш тренируется посасывая свой пальчик. Ребенок сам демонстрирует свою готовность приложиться к груди: открывает ротик, как будто что-то ищет; высовывает язычок, как будто облизываясь; начинает сосать все, что касается его щечки и рта (уголок одеяла, пеленки или свой кулачок).
Очень важно приложить малыша к груди в первое время после рождения, поскольку потом ребенок обычно засыпает. Бывает так, что ребенок в первые сутки после рождения не особенно активен и проявляет недостаточный интерес к груди – это может быть связано с остатками околоплодных вод в его желудке, что дает ему ощущение сытости.
ВАЖНО! Если малыш соня и не просыпается более трех часов, его необходимо разбудить и приложить к груди. Раннее приложение и приложение по требованию ребенка – залог успешной лактации!
Вывод
Дорогие, милые мамочки! Помните о том, что во всем мире нет двух одинаковых рожениц, нет одинаковых родов. Ваши роды – особенные и прекрасные!
В своей шпаргалке я постаралась выделить важные моменты. Но человеческий фактор, загруженность медперсонала никто не отменял. Именно Вы и Ваш ребенок, являетесь главными героями пьесы, под названием роды. Берегите себя и своего малыша, защищайте свои права.
Легких родов!