Азооспермия – состояние при котором в эякуляте нет сперматозоидов. Чтобы произошла беременность при азоспермии, применяют биопсию яичка для получения сперматазоидов. Цели у метода два, соответственно, после биопсии, полученную сперму используют:
Именно, исходя из дальнейших целей (пункция яичка для забора спермы или диагностирование), врач-андролог принимает решение о глубине вмешательства, определяет, какая именно биопсия будет использована.
Показания к применению
Биопсия яичка рекомендуется при следующих заболеваниях:
Современная репродуктивная медицина использует следующие методы биопсии:
Call Centre (044) 503 07 59
О методах
ТЕSА (лат. testicular sperma spiration, ТЕСА) – самый популярный и жалеющий пациента метод. Процедура производится под внутривенной анестезией, занимает четверть часа, а через час пациент способен самостоятельно вернутся домой. Курс лабораторных исследований предполагает 5-6 процедур. В случае, если сперматозоиды найти не удалось, приступают к иным методам. К плюсам метода относят стоимость, отсутствие открытой биопсии и микрохирургии. К минусам относят относительно малую эффективность ТЕСА, в сравнении с иными методами.
TESE (лат. testicular sperm extraction) – эффективная аналитическая процедура. Также занимает четверть часа, а реабилитация, аналогично ТЕSА, занимает час. Главным плюсом метода является внушительный забор тестикулярных тканей, часть из которых используется в морфологических исследованиях, вторую же часть отправляют на хранение, в последствии используя для оплодотворения яйцеклетки. Процедура производится под внутривенным наркозом а результаты гистологических исследований готовятся около недели.
«Правильно проведенная TESE, помогает назначить эффективный курс лечения мужского бесплодия при необструктивной азооспермии, как одной из его частых причин»
PЕSА (лат. percut aneous epididymal sperm aspiration) – данный метод исследования, подразумевает прокалывание придатка яичка. Когда речь про обструктивную азооспермию, данное исследование оценивают как 100% эффективное. Оболочки мошонки не нарушают, а результаты получают благодаря аспирации жидкой смеси, имитирующей среду фаллопиевых труб, через иглу, введенную через кожу в придаток. Успех в наибольшей мере зависит от экзаменации придатка и ее адекватности. Процедура производится под местной анестезией, иногда общей. Используя местный вариант, обезболивают семенной каналец. Первоначальная реабилитация (давление на место укола, первичное перевязывание) происходит час, полная реабилитация (повязки, холод, специальное белье) занимает сутки.
MESA (лат. microsurgical epididymal sperm aspiration, в медицине micro-TESE) – процедура является забором жидкости семенного канатика, с последующим извлечением сперматозоидов. Методология разработана в США в 2005 году. Цель метода изъять 3-5 гр. ткани наполненной сперматозоидами. Размеры изымаемого образца в пределах 2-3 мм3.Тестикулярную ткань предварительно изучают микроскопом, выбирают лучшие семенные канальцы и изымают.
Micro-TESE имеет несколько преимуществ:
К сожалению, полученные такими методами сперматозоиды часто обладают аномальной морфологией, а количество их мало. Чтобы улучшить шансы на беременность при мужском бесплодии, при ЭКО используют IMSI. Если первая ИМСИ оказалась не результативной, то сохраненные методом криоконсервации сперматозоиды, дают возможность повторить IMSI, без необходимости повторных оперативных вмешательств в яичко.
Если ничего, из предложенного, не помогло получить необходимую здоровую сперму, рекомендуют использовать донорский материал.
Последствия таких вмешательств для мужчины будут минимальными, если он придержится всех рекомендаций врача до и после процедуры. TESE, ТЕSА, PЕSА, micro-TESE – это шанс на своих кровных деток для пар, у которых определяющим фактором является мужское бесплодие.
Сколько стоит биопсия яичка?
Стоимость на данные виды процедур подробнее можете узнать у координатора клиники ДАХНО.