Когда пара принимает решение планировать беременность, важно изначально понимать, что успешность совместного проекта зависит в равной степени от обоих участников. Оба партнера должны ответственно подойти как к изменению стиля жизни, так и к обследованию.
Статистика - вещь убедительная. И согласно ей, доля мужского и женского бесплодия практически равна и занимает по 40% соответственно. Остальные 20% - приходится на сочетанный фактор бесплодия, где присутствуют и мужские, и женские диагнозы, которые препятствуют успешности зачатия. Своевременная диагностика патологических изменений - залог успеха в лечении.
На самом деле вредные факторы совсем рядом! Ухудшают показатели спермограммы фастфуд, малоподвижный образ жизни, курение, алкоголь, чрезмерное употребление кофеина, стресс, профессиональные риски, экология и др. Уверены, что хотя бы один из перечисленных аспектов имеет место в вашей жизни? Тогда самое время убедиться, насколько вредности повлияли на ваше здоровье.
Чтобы убедиться в мужском здоровье, не нужно проводить долгосрочное и дорогостоящее обследование. В подавляющем большинстве случаев достаточно сдать единый тест, который предоставит максимум информации. Речь идет о спермограмме.
Мы уже упоминали о равнозначности партнеров в достижении общей цели. Это касается как бизнес проектов, так и репродуктивных целей. Поэтому совсем не удивительно, что врач-репродуктолог всегда рассматривает семью как единого пациента, а бесплодие как общую проблему пары. Поэтому обследованию мужчины и женщины уделяется одинаковое внимание.
С мужской диагностикой все достаточно просто. Обычно алгоритм таков: 1 тест - и все понятно. Спермограмма - это не только наиболее информативное исследование репродуктивного потенциала мужчины, но и 50% информации о паре. А еще это быстро, просто и доступно как технически, так и финансово.
Показатели и нормы исследования внедряет и периодически пересматривает Всемирная Организация Здравоохранения. Последние изменения по вопросу нижней границы нормы произошли совсем недавно - летом 2021, на них мы и будем опираться в данном тексте. Благодаря подобным общепринятым стандартам, специалисты различных медицинских центров всего мира говорят на одном языке.
Интересно, что показатели нормы значительно менялись с течением времени. К примеру, за 100 лет нижняя граница нормы концентрации сперматозоидов уменьшилась от 120 млн на миллилитр до 16 млн. Впечатляет, правда? Пересмотр стандартов связан не только со статистическими данными репродуктивного потенциала мужчин, но и с особенностями исследования эякулята и трактовки его результатов. В 1999 году произошел существенный пересмотр показателей. С тех пор спермограмму описывают в соответствии со строгими критериями, требующими определенного технического оснащения лаборатории и соответствующей квалификации персонала. Позже был внесен еще ряд изменений. В определении показателей учтена даже комнатная температура помещений, в которых рутинно выполняется анализ. Оказывается, с изменением условий сперматозоиды замедляют свое движение примерно на 10%, в отличие от комфортной для них теплой среды температуры тела. Вообще существует множество казалось бы мелких, но очень важных деталей, которые делают результат исследования достоверным и максимально информативным. Поэтому нужно ответственно подходить не только к подготовке к анализу, но и к выбору места проведения исследования. Следует обращаться не в обычную лабораторию широкого профиля, а в специализированный репродуктивный центр, имеющий все необходимое оборудование и специалистов, которые не только трактуют результаты исследования, но и обладают всеми методиками вспомогательных репродуктивных технологий, следят за мировыми тенденциями в лечении бесплодия для максимальной результативности каждой из программ. Именно таким профильным учреждением, которое почти треть века дает надежду бесплодным парам, является Клиника ДАХНО. Поэтому не сомневайтесь, делая выбор!
Прежде всего, перед походом в клинику репродуктивной медицины нужно соблюсти определенные условия для получения точного результата. Подготовка следующая: 3-4 дня полового воздержания, отказ от употребления спиртных напитков, исключение бани / сауны накануне. В рамках исследования можно сразу учесть иммунологический фактор, определить наличие антиспермальных антител, выполнив дополнительное тестирование - МАР-тест. Его можно провести параллельно со спермограммой согласно с вашим желанием или по рекомендации врача.
Для получения максимально достоверного результата спермограммы, в соответствии с мировыми рекомендациями, нужно повторить анализ 2/3 раза. Однако необходимость повторной сдачи существует только в случае получения результата, который отличается от нормы.
И немного о физиологии. Цикл сперматогенеза длится 72 дня. Кроме того, около 15 дней сперматозоиды созревают в придатке яичка. То есть, полное обновление, так называемая «перезагрузки системы», происходит примерно за 3 месяца. Поэтому, если вы получили несколько заниженые показатели и планируете сдать анализ повторно после кардинального изменения своего образа жизни, то есть смысл проверить результат через 3 месяца. Однако при диагностике бесплодия важно не затягивать обследование. В случае выявления выраженных патологических изменений в сперме время ожидания следует сократить до 2-4 недель. Или же сделать криоконсервирование биологического материала немедленно, если существует риск прогрессирования ухудшения качества спермы. Поэтому, лучше всего обратитесь к врачу за консультацией сразу после получения результатов анализа.
Так на каких же показателях базируется исследование и какие референтные значения считаются нормой? В результате спермограммы вы увидите оценку объема эякулята, подсчет общего числа сперматозоидов, характеристику их строения и особенностей движения и тому подобное.
Все сперматозоиды проходят прицельную визуальную оценку. Только "красавчики" с соответствующими внешними характеристиками (1 красивая голова, 1 правильный хвост, без патологических изменений в строении) попадают в процент нормы, который в идеале должен превышать 4%. Если же патологических форм сперматозоидов более 96%, это считается отклонением, которое необходимо обсудить на дополнительной консультации врача.
Оценивается эмбриологами также и темперамент спермиев - их настойчивость, которая проявляется в подвижности. Активно подвижных спермиев должно быть больше 42%.
Важной характеристикой также является "плотность населения" - концентрация сперматозоидов в эякуляте. Измеряется показатель миллионами на миллилитр и должен в идеале составлять от 16 млн / мл.
Для выполнения анализа и получения точных данных эмбриологическая лаборатория ДАХНО укомплектована специальным оборудованием и камерами для подсчета сперматозоидов. Техническое оснащение и квалификация персонала позволяет быстро и точно оценить потенциал биологического материала к оплодотворению. Примерно 40 минут необходимо для постановки предварительного диагноза.
Обычно результат спермограммы порождает больше вопросов, чем ответов. Поэтому до тех пор, пока вы получите подробную консультацию врача о диагнозе, разберемся немного с медицинской терминологией. Наиболее распространенные изменения спермограмм характеризуются следующими терминами:
- Олигозооспермия - уменьшение количества сперматозоидов.
- Астенозооспермия - уменьшение процента подвижных сперматозоидов, что не может гарантировать оплодотворение или затрудняет его.
- Тератозооспермия - аномальные сперматозоиды содержатся в количестве, превышающем установленные нормы.
- Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
- Нормозооспермия - все показатели эякулята находятся в пределах нормы.
Какое бы заключение в спермограмме вы не получили, важно помнить, что каждый из диагнозов имеет четкие и результативные методы дальнейшего лечения. Специалисты ДАХНО твердо убеждены, что каждый, даже самый сложный, случай обязательно завершится успехом. Опытные врачи смогут подобрать комфортное и бесстрессовое лечение. Коллегиальная работа репродуктолога, уролога-андролога и всех звеньев единой медицинской семьи не заставит долго ждать результата. Главное не затягивать с диагностикой и довериться профессионалам.
