Перед выбором клиники для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО или IVF) важно помнить, что на успешный результат процедуры влияет ряд факторов, среди которых не только возраст пациентов и состояние их здоровья, но также и методы, используемые докторами. Необходимо внимательно ознакомиться с рекомендациями Вашего врача на первичном обследовании и обязательно уточнить детали каждого этапа процедуры.
Перед началом ЭКО (IVF) с использованием ваших яйцеклетки и спермы, вам и вашему партнёру необходимо будет пройти ряд исследований, среди которых:
• оценка овариального резерва. Чтобы оценить качество и количество ваших яйцеклеток, врач обязательно проводит процедуру «стимуляции суперовуляции».
В первые дни менструального цикла проводится забор крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), эстрадиол (эстроген) и Антимюллеров гормон. Полученные результаты, а также ультразвуковое исследование яичников, помогут оценить возможные реакции вашего организма на лечение бесплодия.
• анализ спермы (спермограмма). Если это не было сделано ранее, то перед началом процедуры ЭКО (IVF) врач обязательно направит пациента на спермограмму.
• обследование на наличие инфекционных заболеваний. Оба партнёра должны сдать анализы и исключить риск наличия инфекционных заболеваний, в том числе и ВИЧ.
• ложная подсадка эмбриона. Ваш доктор может провести такую процедуру для того, чтобы определить глубину полости матки и наиболее подходящую технику будущего переноса.
• исследование полости матки. Перед началом ЭКО (IVF) доктор должен тщательно изучить полость матки пациентки. Для этого может быть использована соногистерография с введением специального раствора через шейку матки, чтобы получить максимально точное изображение самой матки. Также может проводиться гистероскопия, когда тонкий гибкий датчик вводиться через влагалище и шейку в саму матку.
Перед началом программы ЭКО (IVF) обдумайте несколько важных для себя вопросов, среди которых:
• Сколько эмбрионов будет перенесено? Количество эмбрионов для трансфера обычно зависит от возраста пациентки и количества доминирующих яйцеклеток. Обычно, чем старше женщина, тем больше эмбрионов ей подсаживают, за исключением тех, кто использует донорские яйцеклетки. Перед эмбриотрансфером этот вопрос согласовывают с пациентом отдельно. В среднем переносят два эмбриона.
• Что вы будете делать с оставшимися эмбрионами? Т.е. после того как врач проведет пункцию яйцеклеток, их оплодотворят и может образоваться достаточно много эмбрионов. Их можно подвергнуть процессу заморозки и в дальнейшем использовать в течение ближайших нескольких лет. Не все они хорошо переживут заморозку, но большинство выживет. Бывают случаи, что после достижения нескольких желаемых беременностей у пары все еще могут оставаться эмбрионы в заморозке, их могут утилизировать по желанию пары.
• Криоконсервация – процедура, которая может значительно удешевить дальнейшие попытки ЭКО (IVF) и сделать их менее пагубными для организма ввиду отсутствия необходимости гормональной стимуляции. Вам стоит узнать подробнее о программах отложенного материнства, или крио ЭТ (эмбриотрансфера).
• Что вы будете делать с многоплодной беременностью? Если перенесено сразу несколько эмбрионов, то возрастает риск, что все они приживутся, а это несёт угрозу здоровью будущей матери и младенцам. В некоторых случаях может быть проведена процедура редукции (удаления одного или нескольких прижившихся эмбрионов), но стоит заранее подумать об эмоциональной, этической и психологической составляющих этого вопроса.
• Если Вы используете донорский материал: обдумали ли вы все возможные проблемы, которые могут возникнуть в связи с использованием донорской спермы, яйцеклетки или привлечением суррогатной матери? Адвокат, имеющий опыт работы в этой сфере, сможет помочь прояснить все моменты, связанные с легитимностью привлечения донора. Он также сможет помочь в оформлении всех бумаг, связанных с регистрацией ребёнка, рождённого суррогатной матерью.
В процессе лечения возникнет еще много вопросов, и к некотором стоит быть подготовленными.
