Конізація шийки матки

Показання до проведення конізації шийки матки

Конізація шийки матки проводиться в наступних випадках:

• якщо ПАП-тест показав наявність атипових клітин;
• захворювання слизової оболонки цервікального каналу (ерозії, кісти, поліпи, гіперплазія, лейкоплакія);
• дисплазія шийки матки II-IV стадії;
• наявність новоутворень (поліпи, кіста);
• ектопія шийки матки (тобто її слизова оболонка вивернута в піхву);
• деформація шийки матки після травми або пологів;
• необхідність визначення характеру новоутворення.

Визначати необхідність проведення конізації може тільки лікар.

Протипоказання до операції конізації шийки матки

Конізацію шийки матки проводять не у всіх випадках. Протипоказання:

• підтверджена онкологія;
• гострі інфекційні або вірусні захворювання статевих органів;
• загострення хронічних хвороб;
• вагітність і лактація;
• патології згортання крові.

Також лікар може визначити й інші протипоказання, при яких операцію потрібно перенести. Він підкаже вартість радіохвильової конізації шийки матки в Києві.

Як підготуватися до конізації шийки матки?

Готуватися до конізації шийки матки необхідно ретельно. Обов’язково слід здати ряд аналізів і пройти обстеження:

• стандартний гінекологічний огляд;
• мазок на бактеріальний посів;
• УЗД;
• кольпоскопія;
• загальний аналіз крові та сечі;
• аналіз крові на інфекції та коагулограма;
• ПАП-тест;
• біопсія шийки матки.

Всі діагностичні процедури та аналізи можна зробити в клініці ДАХНО, також лікар може призначити й інші аналізи та обстеження, консультацію в інших фахівців.

Зазвичай конізація проводиться на 3-5 день менструального циклу. За кілька днів до операції необхідно уникати інтимних стосунків, а також не використовувати тампони, вагінальні свічки, не робити спринцювання.

Після всіх аналізів лікар обере метод проведення конізації. Зазвичай використовується радіохвильовий ніж. З його допомогою лікар обережно видаляє патологічну ділянку з шийки матки. Радіохвильова конізація шийки матки — метод малотравматичний і ефективний, тому що судини відразу ж припікаються — ризик кровотечі та інфікування мінімальний.

Також конізацію можуть проводити за допомогою лазера. Звичайне хірургічне втручання за допомогою скальпеля роблять вкрай рідко.

При конізації шийки матки може використовуватися два види анестезії

• Місцева. Це укол знеболюючого в область шийки матки. Переваги — менше навантаження на організм, швидке відновлення, можливість покинути клініку незабаром після процедури. Недолік — жінка залишається у свідомості, що може викликати психологічний дискомфорт.
• Загальна. Це короткочасний медикаментозний сон. Її вибирають, якщо жінка сильно переживає або якщо процедура досить довга. Переваги — відсутність болю і неприємних відчуттів. Недолік — потрібна більш ретельна підготовка пацієнтки і спостереження після виходу з наркозу.

Вид анестезії обговорюється індивідуально.

Причини виникнення дисплазії та інших патологій шийки матки

Патології шийки матки, включаючи дисплазію, можуть розвиватися під дією різних факторів. Головна і найбільш поширена причина — інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ), особливо його онкогенними штамами. Однак є ряд додаткових факторів ризику:

• куріння, яке знижує місцевий імунітет;
• часта зміна статевих партнерів і відсутність бар’єрної контрацепції;
• хронічні запальні процеси органів малого таза;
• ранній початок статевого життя, коли слизова шийки матки ще не повністю сформована;
• тривалий прийом гормональних контрацептивів без контролю лікаря;
• зниження імунітету через стрес, хронічні захворювання або прийом імунодепресантів.

Щоб уникнути негативних наслідків, важливо проходити регулярні профілактичні огляди та обстеження на ВПЛ.

Вплив на майбутні вагітності

Конізація шийки матки — це операція, яка в більшості випадків не заважає жінці завагітніти в майбутньому. Однак певні наслідки все ж можливі, тому важливо знати про них заздалегідь.

Основний ризик пов’язаний з тим, що після видалення частини тканини шийка матки може стати трохи коротшою і слабкішою. Це не перешкоджає настанню вагітності, але іноді підвищує ймовірність ускладнень — наприклад, загрози передчасних пологів або істміко-цервікальної недостатності (ослаблення шийки).

Щоб мінімізувати ризики, лікарі рекомендують:

• планувати вагітність тільки після повного загоєння тканин;
• проходити регулярні огляди та УЗД під час вагітності;
• за необхідності використовувати спеціальні методи підтримки шийки (наприклад, накладення шва або встановлення акушерського песарія).

Таким чином, після конізації жінка може успішно завагітніти і народити дитину.

Профілактика захворювань шийки матки

Запобігти багатьом патологіям шийки матки можливо. Основні заходи профілактики — це:

• регулярні огляди у гінеколога;
• ультразвукова діагностика органів малого таза;
• проведення ПАП-тесту;
• вакцинація проти ВПЛ.

Завдяки такому підходу можна своєчасно виявити порушення і знизити ризик виникнення захворювань.